2025年興圍社區老年人健康需求調查問(wèn)卷 ?

尊敬的社區老年人朋友：

您好！我們是深圳市寶安區尚德社會(huì )工作服務(wù)社駐興圍社區黨群服務(wù)中心的社工，為了更好地了解老年人的健康需求，為您提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我們開(kāi)展此次問(wèn)卷調查，您只需要花2-3分鐘的時(shí)間填寫(xiě)，中心將對您的信息資料進(jìn)行保密。問(wèn)卷結果僅用作中心開(kāi)展服務(wù)的參考，感謝您的支持，祝您生活愉快！

填寫(xiě)說(shuō)明：1、請在合適您的選項前面的□內打√

2、在有“其他”選項和問(wèn)答題中，請簡(jiǎn)要填寫(xiě)您的想法或建議。

一、基礎信息

1.【單選題】您的性別:

①男?②女?

2. 2.【填空題】您的年齡:______ 歲（請寫(xiě)出）

3.【單選題】您的居住方式:

①與配偶同住?②與子女同住?③與配偶子女同住④獨居⑤其他______（請寫(xiě)出）

二、健康狀況

4.【單選題】您認為自己目前的健康狀況如何?

①非常好②比較好③一般④比較差⑤非常差

5.您目前是否患有慢性疾?。啥噙x）:

①心血管系統疾?。ǜ哐獕?、冠心病等）?②內分泌系統疾?。ㄌ悄虿?、甲亢、甲減等）?③呼吸系統疾?。灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘等）④消化系統疾?。ㄏ詽?、腸炎等）?⑤神經(jīng)系統疾?。X血管病、帕金森病等）?⑥骨骼肌肉系統疾?。ü琴|(zhì)疏松癥、骨關(guān)節炎等）?⑦其他______（請寫(xiě)出）⑧無(wú)慢性疾病

6.【單選題】您在日常生活中是否需要他人幫助?

①完全不需要②偶爾需要③經(jīng)常需要④完全依賴(lài)他人

三、健康行為與生活方式

7.【單選題】您每周進(jìn)行體育鍛煉的頻率是:

①每天都鍛煉?②每周 3 - 5 次?③每周 1 - 2 次?④很少鍛煉⑤從不鍛煉

8.【單選題】您每天的睡眠時(shí)間大約是:

①不足6小時(shí)?②6- 8小時(shí)?③8小時(shí)以上?

9.【單選題】您是否定期進(jìn)行體檢:

①是，每年至少 1 次?②偶爾，不定期③從未體檢

四、健康服務(wù)需求

10.您平時(shí)遇到健康問(wèn)題時(shí)，主要通過(guò)哪些方式解決（可多選）:

①去醫院就診?②咨詢(xún)社區醫生?③自行購藥服用?④詢(xún)問(wèn)家人朋友?⑤其他______（請寫(xiě)出）?

11.您日常獲取健康服務(wù)時(shí)面臨哪些困難?（可多選）

①經(jīng)濟負擔不起②不知道哪里有③交通不便④身體不便⑤家人不支持⑥不確定服務(wù)是否適合⑦沒(méi)有困難 □⑧其他______（請寫(xiě)出）

12.【單選題】您是否愿意參加健康類(lèi)課程或活動(dòng):

①非常愿意?②愿意?③不愿意?④非常不愿意?

13.您希望獲取健康知識的渠道有哪些（可多選）:

①面對面宣傳/咨詢(xún)②社區宣傳欄?③健康手冊或書(shū)籍?④健康講座/課程??⑤電視廣播節目⑥微信公眾號等新媒體?⑦其他______（請寫(xiě)出）?

14.您希望社區或相關(guān)機構提供哪些健康服務(wù)（可多選）:

①免費體檢/義診?②健康知識講座?③慢性病管理指導?④康復護理服務(wù)?⑤心理咨詢(xún)服務(wù)?⑥上門(mén)醫療服務(wù)?⑦其他______（請寫(xiě)出）

15.【填空題】您認為可以如何完善社區老年人健康服務(wù)?

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